ⓒ 의정부성모병원 고윤석 교수

고혈압, 생활수칙을 지켜라

1. 개요

심혈관 질환은 암, 뇌혈관질환과 더불어 국내 사망3대 요인 중 하나이며, 고혈압은 이런 심혈관 질환의 주요 위험인자로 밝혀져 있다.

1998년 국민건강·영양조사에 의하면 고혈압 판정기준을 수축기 혈압 140mmHg 이상 혹은 이완기 혈압 90mmHg 이상을 사용하였을 때 우리나라 30세 이상 인구의 27.8%가 고혈압을 지니고 있는 것으로 나타났다.

그럼에도불구하고국내통계에따르면, 고혈압 환자 중 50%정도만이 진단되고, 이 후 50%가 치료가 시작되며, 이 중 50%만이 제대로 치료를 받게 되어 결국 12.5%정도만이 정확한 치료를 받고 있는 실정이다.

또한 생활 습관이 서구화 되면서 고혈압을 가진 환자 수는 계속 늘어나고 있는 추세이다.

증가된 고혈압 환자의 효과적인 관리를 위하여 고혈압 전문 의사와 고혈압 전문 간호사의 철저한 관리가 향후의 합병증 발생 예방에 매우 중요하여 또한 일반인에 대한 지속적인 교육을 통하여 고혈압 합병증을 사전에 예방하는 것이 절대적으로 필요하다.

2. 고혈압의 정의

미국 Joint National Committee 7 (JNC7)에서 분류한 고혈압은 아래 표1과 같다.

고혈압 분류	수축기 혈압   (mmHg)		이완기 혈압   (mmHg)
정상	<120	and	<80
고혈압 전단계	120-139	or	80-89
1단계 고혈압	140-159	or	90-99
2단계 고혈압	≥160	or	≥100

3. 고혈압의 증상 및 응급상황

 고혈압으로 증상이 나타나려면 갑작스럽게 혈압이 올라가거나, 매우 높게 올라가면 두통이나 뒷목의 뻣뻣함을 느낄 수 있고, 이완기 혈압이 130 mmHg 이상이면서 시야가 흐려지거나, 어지러움증 및 두통이 동반되면 고혈압성 위기 (hypertensive crisis) 라 하며, 응급으로 혈압을 낮추어야 한다.

또한 생전에 경험하지 못한 매우 심한 두통이 있으면, 뇌출혈을 의심하여 지체없이 병원을 방문해야 하며 복용하던 혈압약을 추가로 더 복용해서는 안된다.

뇌출혈과 더불어 가슴 한복판에 쥐어 짜는 듯한 흉통이 발생되면 이는 급성심근경색과 대동맥 박리일 수 있으므로 이 또한 지체없이 병원을 방문해야 한다.

4. 고혈압의 치료

 1) 생활습관 개선

①  몸무게를 줄인다: 10kg를 줄일 때마다 5-20 mmHg의 혈압이 떨어질 수 있다.

②  소금 섭취를 줄인다: 하루 2.4g 정도의 소금만 섭취하면 2-8 mmHg의 혈압이 떨어질 수 있다.

③  신선한 과일 및 야채를 많이 섭취하고, 포화 지방의 섭취를 줄인다: 8-14 mmHg의 혈압이 떨어질 수 있다.

④  규칙적인 유산소 운동을 한다: 4-9 mmHg 의 혈압이 떨어질 수 있다.

⑤  적당한 음주를 한다 (맥주 1병, 소주 1잔): 2.5-4 mmHg 의 혈압이 떨어질 수 있다.

 2) 항고혈압제 (보통 1가지 항고혈압제제를 사용하면 10 mmHg정도의 혈압이 떨어질 수 있다.)

①  칼슘 길항제

②  이뇨제

③  베타 차단제

④  안지오텐신 전환 효소 차단제 및 안지오텐신 수용체 차단제

⑤  알파 차단제

⑥  혈관 이완제

⑦  위의 것들이 섞여 있는 복합제